(ripristina
quel poco di funzionalità che c’era e che lei sta togliendo).
È
questo che l’Associazione ATO Puglia (Associazione Trapiantati Organi)
chiede: il ripristino della funzionalità dell’ambulatorio post/trapianto di
nefrologia dell’ospedale SS. Annunziata di Taranto.
Basta con le promesse fatte (poi non mantenute)
durante gli incontri ufficiali con i responsabili delle Associazioni ATO
Puglia (rappresentata dal Vice presidente Antonio Motolese) e ANED
(rappresentata dal presidente Milvio Scafa) e la stessa direzione generale.
Non si può parlare di riorganizzazioni, di diminuire
la spesa sanitaria, tagliare gli spreghi, di migliorare le prestazioni che
attualmente la sanità regionale – locale da al cittadino e poi sotto banco
togliere quel poco che funzioni e che in tanti anni di richieste e proteste si
era riuscito a creare.
È questa la situazione confusionaria e secondo noi
drammatica che si è venuta a creare nel reparto di nefrologia, precisamente
nell’organizzazione dell’ambulatorio di controllo post/trapianto, da
quando è stato ridotto il numero dei biologi addetti ai prelievi necessari
mensilmente per monitorare l’organo trapiantato.
Va precisato che in tale laboratorio, affrontando
anche tantissimi problemi che si notavano non solo nell’organizzazione ma
anche nella gestione dello stesso, è punto di riferimento importante e vitale
per circa 100 trapiantati di reni e non solo, visto che qualche medico pur di
venire incontro a qualche paziente in gran difficoltà aveva dato la
possibilità a qualcuno di essere seguito e controllato anche se trapiantato
di qualche organo diverso dal rene.
Questo grazie anche all’impegno nostro a convincere
tanti trapiantati a fare i controlli mensili in loco ed andare nei Centri di
trapianto solo una volta l’anno (dott. Urago quanti migliaia di euro al mese
di rimborso spese si fanno risparmiare all’ASL TA/?)
Ora per questi trapiantati di organi c’è solo
tanta disperazione e rabbia verso di chi continua ad ignorare queste
problematiche vitali nascondendosi poi dietro a parole che ormai sono di moda
oggi “si sta facendo di tutto per risanare la Sanità Pugliese”
Ora chiediamo alla Direzione Generale che prendiate
impegni precisi non solo verso le associazioni di volontariato, che rimangono
deluse dai vari comportamenti dei responsabili sopra indicati, nel quale
questo problema ha trovato indifferenza, ma anche verso l’opinione pubblica
(tale documento diventa comunicazione ufficiale per i responsabili alla Salute
della regione Puglia, e per i Direttori del Centro trapianti regionale e
nazionale).
chiediamo
non solo il ripristino di quello che c’era ma pretendiamo che tale
ambulatorio funzioni con le dovute impostazioni previste dai protocolli che
disciplinano le prestazioni, funzionalità e nello stesso tempo i doveri da
parte delle strutture sanitarie affinché salvaguardino il paziente
trapiantato dal rigetto rammentando che qual’ora questo non dovesse avvenire
per mancanza di prestazioni dovute, l’ATO proseguirà le responsabilità
civili e legali nelle sedi competenti.
Tutti
gli addetti ai lavori ormai sanno che a causa dell'immunodepressione
farmacologica, il paziente trapiantato deve essere sottoposto a controllo
clinicí routinari che coinvolgono in prima istanza il nefrologo, il
gastroenterologo, il radiologo e l'ecografista ma possono anche richiedere
successivamente l'intervento dell'infettivologo, del cardiologo, del
dermatologo, del diabetologo, del neurologo, dell'ortopedico, dei fisiatra,
dell'otorino, dell'oculista.
Bisogna
programmare i controlli con la frequenza necessaria, decidere i tipi di
controlli ematochimici o strumentali in base alla patologia di base prenotare
le consulenze specialistiche in ragione delle necessità del paziente.
Relazionare i medici curanti affinché non si sentono esclusi dalla gestione
del malato stesso mantenere i contatti con i pazienti per comunicare le
variazioni terapeutiche in riferimento all’attività trapiantologica, la
struttura sanitaria, oltre a programmare un idoneo follow‑up, deve
prevedere di effettuarlo con il minor disagio per il paziente, al minor costo
per l'azienda e per il paziente stesso e con il miglior utilizzo delle risorse
disponibili.
In
poche parole vi deve essere un'organizzazione in grado di:
Convocare
i pazienti per ulteriori indagini
Reperire,
ove non disponibile presso il reparto, un posto letto in altri reparti in caso
di ricovero immediato dopo i controlli.
Un tipo di
organizzazione di questo genere richiede senza dubbio un apparato di
segreteria, di assistenza socio-sanitario, di assistenza infermieristica e di
archiviazione dati.
Basta con un
ambulatorio controlli post/trapianto basato sulla disponibilità volontaria,
emotiva e professionale di qualcuno.
Potremmo
continuare a lungo, ma forse qualcuno non abbituato alle vere organizzazioni
nei confronti del malato potrbbe accusarci di fantascienza.
Ma purtroppo,
questa è realtà che ormai in regioni diverse dalla nostra esistono ed il
malato in attesa di trapianto o trapiantato ritrova la sua dignità e nello
stesso tempo da parte delle ASL ci sono riduzioni dei costi per tali
prestazioni.
Questo è
quello che chiediamo anche attraverso un incontro dove le nostre proposte, le
nostre esperienze prima da trapiantati e poi da associazioni di volontariato
siano discusse e prese in considerazione.
Se tutto
questo entro pochi giorni non sarà fatto saremo costretti, non solo ad
invitare i trapiantati a ritornare a farsi controllare dai vari centri
trapianti fuori regione e all’estero, tanto paga L’ASL TA/1, la Regione
(se è questo che vuole la Direzione Sanitaria) ma inviteremo gli stessi con
molto dispiacere (a causa già dei tanti problemi salutari che loro hanno) a
protestare ufficialmente presso la Direzione Generale L’ASL TA/1 Puglia).
Giovanni
Santoro
presidente
ATO Puglia e segr, nazionale LIVER-POOL
ATO.Puglia@excite.it