Si
diffonde risposta del dott. Nanni Costa al sig. Gardini presidente EPAC
(LIVER-POOL)
in merito ad alcune affermazione fatte dal Prof. E. Roda ad un’intervista
televisiva.
Il
prof. Roda comunicò che il ministero portasse avanti la proposta di escludere
i pazienti Anti- HCV positivi da eventuale trapianto.
Risposta:
Gentilissimo
Sig. Gardini,
Ho letto la Sua nota con cui ci segnala
l'intervento televisivo del Prof. E. Roda alla trasmissione del Dott Onder del
31 maggio scorso.
Desidero
infirmarla di quella che è la mia personale posizione e della comunità
scientifica nazionale relativamente ai pazienti Anti-HCV positivi in attesa di
trapianto.
Non
esiste alcuna intenzione, né tantomeno alcuna proposta, di escludere questa
categoria di pazienti dalla possibilità di accedere al trapianto.
Anzi,
in base agli ultimi protocolli discendenti dalle linee guida sulla sicurezza,
la comunità trapiantologica nazionale ha stabilito di considerare anche i
donatori HCV positivi utilizzabili per il trapianto di fegato, cuore reni e
polmoni nei pazienti portatori della stessa infezione, e, fatta eccezione per
i reni nei pazienti negativi per HCV in particolari situazioni di urgenza.
A
conferma di quanto detto, nel periodo 2000-2002, su 2336 trapianti di fegato
effettuati, 617 (26.4%) hanno riguardato pazienti con cirrosi HCV correlata.
Questo
dato credo che sia più che sufficiente per dimostrare l'attuale
l'orientamento della trapiantologia italiana verso questi pazienti.
L'indicazione più
frequente al trapianto di fegato nell'adulto è attualmente rappresentata
dalla cirrosi HCV positiva e, nonostante la reinfezione dopo il trapianto sia
praticamente universale, la sopravvivenza almeno a breve e medio termine è
sovrapponibile a quella del trapianto effettuato per altre indicazioni (60% a
7 anni).
Mi
sentirei quindi di tranquillizzare tutti i pazienti e di considerare la
posizione del Prof Roda come una sua personale opinione, che non ha
attualmente riscontri nella pratica trapiantologica.
Cordialmente.
Il
Direttore del Centro Nazionale Trapianti
Dott.
Alessandro Nanni Costa.
Inviato:
giovedì 3 giugno 2004 11.39
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